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    普通外科患者人群数量大,多数又接受手术治疗,普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。本文结合普通外科患者常见的心理问题,分别提出护理对策,解决其心理问题。 关键词患者;心理问题;心理护理 当前临床工作中,虽然心理护理的开展比较普遍,许多护理人员已经开始注意与病人交流和沟通,试图在心理方面更多的帮助病人,但是总体而言还是缺乏具有针对性的具体实施方法,函待进一步深化。 把握普通外科患者心理问题的特征 对普通外科患者实施有效的心理护理,必须把握其心理问题的规律特点。通过前面的研究,我们得出普通外科患者常见的心理问题有焦虑、抑郁、担忧、易激惹及闯入回避。并且损伤部位、损伤严重度、住院时间、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、医疗费用来源、受伤责任人认知不同,普通外科患者的心理问题存在一定程度的差异。腹部损伤病人焦虑、抑郁、担忧、易激惹等心理问题均较重;四肢损伤病人焦虑和易激惹问题较重,胸部损伤病人易激惹问题较重。住院天的病人抑郁、易激惹比其他时段的病人重。中度伤患者担忧程度明显重于轻度伤患者,而且有患者心理问题随着损伤严重度增高而加重的趋势。病人文化程度越低,焦虑、抑郁等心理问题越重。岁的普通外科患者焦虑问题重于岁者。体力劳动患者担忧、焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避明显比脑力劳动患者重,闯入回避问题比无职业的患者重。支付医疗费用越多的人员焦虑问题越重。已婚患者比单身患者更容易产生焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避等心理问题。认为责任在他人的患者的担忧、易激惹问题较认为责任在自己的患者重。因此,护士把握这些规律特点,并据此对不同的普通外科患者制定不同的心理护理计划,实施不同的心理护理措施。 针对普通外科患者心理问题的心理护理对策 心理护理就是护士在护理过程中,通过良好的语言、情绪、行为去改变患者的心理状态,使患者到达一个良好的心理状态,以达到促进患者身心早日康复的。 .焦虑/抑郁状态的护理对策外科住院病人由于手术的影响,患者常常出现焦虑、抑郁等负性情绪。对于焦虑、抑郁情绪较为严重的患者,除了一般的心理护理措施以外,更注重对病人的情感支持和情感沟通,使病人敢于讨论对手术的感觉,把自己的苦闷倾诉出来,进行适度的情绪宣泄,减轻心理痛苦。还应主动向患者家属介绍病人的情绪状态,取得亲人的配合,增进患者与家属之间的情感联系,为患者创造一个良好的情绪氛围,改善病人的焦虑心理,同时从言语、表情、态度和行为等方面给病人以心理上的安慰,让病人感到安全、放心、亲切,以良好的心理状态接受手术。另外患者的抑郁和焦虑情绪与患者对自身疾病的认识和期待有关。患者由于自身医疗知识的欠缺,可能会夸大疾病的严重性,所以产生焦虑、抑郁情绪。护士可以通过对患者疾病知识的介绍,让患者对疾病有个正确的判断,并产生适当的期待。 .恐惧心理的护理对策大部分普外患者难免接受手术治疗,不论是手术本身还是手术可能的结果,都会给患者带来极大的恐惧。针对这种情况,术前尽量详细和全面地介绍手术室环境,介绍医生、麻醉师和护士的资历、技术水平。术前教育可以增强患者对医护人员的责任感,加强对手术的耐受性,减少术后并发症。术前询问患者对自身疾病的认识、对手术的了解、对手术医生的信任程度、对术后疼痛及可能出现的并发症的顾虑等,针对患者的回答判断其心理状态,并向患者提供相关信息,解释术前检查及准备的,必时可请术后康复较好者现身说教,鼓励其树立信心,主动参与治疗和自身护理。 .预感性悲哀心理的护理对策患者由于对未来疾病的发展、预后、可能出现的问题、怎么应对和身体的康复情况的不确定,偏向于把疾病结果往坏的方面想,而给自己带来悲哀的不良情绪。针对这种情况,护士可以有地给患者介绍已完成手术正处于恢复期的患者,讲述手术中和恢复期的体验,建立起具有明确性、相似性和一致性的刺激框架,降低患者对疾病的不确定感,让患者有充分的心理准备,消除消极心理,保证手术和术后康复的顺利进行。组织手术前后不同时期的病人交流及谈心,互相倾诉在治疗过程中的感受及体会,从手术顺利及术后长期生存的病人身上看到希望,增强战胜疾病的信心及勇气。 .社会退缩心理的护理对策患者患病后,特别是癌症患者,突然得知自己的诊断结果,一时无法接受,原来对生活的向往、对自我的信心,顷刻见崩塌。患者对自己的评价容易走向极端,觉得自己什么都不如别人,在这种时候,患者就会把自己封闭起来,不想见任何人。还有些患者因为担心拖累家人、朋友而产生强烈的内疚感,觉得自己对不起他们。看见家人为自己的疾病操劳,又想到治病花了家里很多钱,以后他们的生活就会因为自己而变的拮据,所以内疚感变的愈加强烈,对自己的评价会变的极低,让自己自生自灭是这个时候他能想起来唯一能给家人做的事,所以,不愿意让家人来照顾自己,不愿意和他们说话。对于这类患者,护士给予更多的温暖与照顾,引导患者参加一些力所能及的活动,鼓励患者多参加集体活动,组织开展有益的文娱活动,如下棋、打牌等,以分散其注意力,减轻抑郁情绪,改善患者的心理状态,使患者从中获得成就和满足以及病友间的关怀和友谊。 参考文献 []蔡雄鑫主编.医学心理学[M].江苏科学技术出版社, []李心天.医学心理学[M].北京人民卫生出版社, []段文美,段慧君.临床各科心理护理的教学研究[J].护理研究,,

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